癌胚抗原（CEA）是什么？

癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen，简称CEA）是一种存在于胚胎和某些肿瘤细胞中的蛋白质，它最初在结肠癌患者的血液中被发现，后来研究发现，其他癌症（如肺癌、乳腺癌、胰腺癌等）以及部分良性疾病（如炎症、肝硬化）也可能导致CEA水平升高，CEA常被用作肿瘤标志物，辅助癌症的筛查、诊断和疗效监测。

CEA的生物学特性

CEA属于免疫球蛋白超家族,是一种糖蛋白，分子量约为180-200 kDa，正常情况下，它在胎儿发育期间由胃肠道和胰腺细胞产生，出生后含量极低，但在某些病理状态下，尤其是恶性肿瘤中，癌细胞可能重新激活CEA的合成，导致其在血液中的浓度显著升高。

CEA的临床应用

1. 癌症筛查与辅助诊断
   CEA检测常用于结直肠癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤的辅助诊断，虽然CEA升高不一定意味着患癌（某些良性疾病也可能导致CEA升高），但结合其他检查（如影像学、病理活检）可提高诊断准确性。

2. 疗效监测与预后评估
   在癌症治疗过程中，CEA水平的变化可反映治疗效果，若治疗后CEA下降，通常提示治疗有效；若CEA持续升高，则可能提示肿瘤复发或转移。

3. 术后随访
   癌症患者术后需定期监测CEA，以便早期发现复发迹象，结直肠癌患者在手术后若CEA再次升高，可能提示肿瘤复发。

CEA检测的局限性

1. 非特异性
   CEA并非癌症特有，吸烟、肝炎、肺炎、肠炎等良性疾病也可能导致CEA轻度升高。

2. 敏感性不足
   早期癌症患者的CEA可能正常，因此不能单独依靠CEA筛查癌症。

3. 个体差异
   不同患者的CEA基线水平可能不同，需结合个人病史综合判断。

CEA检测的注意事项

• 检测方法：通常通过抽血检查，无需空腹。
• 参考范围：正常值一般＜5 ng/mL（不同实验室标准可能略有差异）。
• 异常结果处理：若CEA升高，需结合其他检查（如CT、肠镜）进一步排查。

癌胚抗原（CEA）是一种重要的肿瘤标志物，主要用于癌症的辅助诊断、疗效监测和术后随访，但它并非绝对可靠，需结合临床表现和其他检查综合判断，如果体检发现CEA升高，不必过度恐慌，但应及早就医排查原因。

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