登革热是什么？

登革热（Dengue Fever）是一种由登革病毒（Dengue Virus）引起的急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白纹伊蚊（Aedes albopictus）叮咬传播，它属于黄病毒科（Flaviviridae），与寨卡病毒、黄热病病毒是“近亲”，登革热在全球热带和亚热带地区流行，尤其在东南亚、拉丁美洲和西太平洋地区高发，每年感染数亿人，是世界卫生组织（WHO）重点关注的公共卫生问题之一。

登革热的传播方式

登革病毒不会直接人传人，它的传播必须依赖蚊子这个“中间商”，当一只健康的蚊子叮咬了感染者后，病毒会在蚊子体内繁殖，再通过下一次叮咬传给其他人，埃及伊蚊和白纹伊蚊喜欢在白天活动，尤其是清晨和傍晚，它们偏爱在积水中繁殖（如花盆、轮胎、废弃容器等），因此城市环境容易成为传播温床。

登革热的症状

登革热的潜伏期通常为4-10天，感染后可能出现以下症状：

1. 典型登革热（轻型）

   • 突发高烧（39-40℃），持续2-7天
   • 剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（俗称“断骨热”）
   • 皮疹（发病后3-4天出现，类似麻疹）
   • 恶心、呕吐、食欲不振

2. 重症登革热（登革出血热/登革休克综合征）

   • 血小板急剧下降，导致出血倾向（如牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑）
   • 血浆渗漏引发休克（血压骤降、四肢冰冷）
   • 器官衰竭（肝损伤、脑炎等）

注意：二次感染不同血清型登革病毒时，重症风险更高！

如何诊断和治疗？

诊断：

• 血液检测（PCR查病毒RNA、ELISA查抗体）
• 监测血小板和血细胞比容（判断是否出现血浆渗漏）

治疗：
目前尚无特效抗病毒药物，主要采取支持疗法：

• 退烧止痛（避免使用阿司匹林，以防出血！推荐对乙酰氨基酚）
• 补液（口服或静脉输液，防止脱水）
• 重症患者需输血或血浆扩容

疫苗：
部分国家批准使用“Dengvaxia”疫苗，但仅推荐既往感染者接种，否则可能加重病情。

预防登革热的5大关键措施

1. 防蚊灭蚊：

   • 清除积水（翻盆倒罐、疏通下水道）
   • 使用蚊帐、电蚊拍、驱蚊液（含避蚊胺、派卡瑞丁）

2. 个人防护：

   穿长袖衣裤，避免蚊虫高峰时段外出

3. 社区防控：

   政府开展喷洒灭蚊、投放杀幼虫剂

4. 早期就医：

   出现高热、出血症状时立即就诊

5. 旅行注意：

   前往疫区前查询疫情，备好防蚊用品

登革热的全球现状

据WHO统计，全球每年约3.9亿人感染登革热，其中50万例发展为重症，气候变化和城市化加剧了蚊媒扩散，欧洲南部、美国南部等非传统疫区也出现本土病例，2023年，孟加拉国、泰国等地爆发大规模疫情，死亡病例激增。

登革热虽常见，但重症可致命！关键在于防蚊、早诊早治，公众需提高警惕，尤其是雨季和疫区居民，科学家正研发广谱疫苗和基因改造蚊子等新手段，但在那之前，做好基础防护仍是保命之道。

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