什么是尿血?
尿血(医学称“血尿”)是指尿液中出现红细胞,分为两种:
- 肉眼血尿:尿液呈红色、粉红色或茶色,肉眼可见。
- 镜下血尿:尿液颜色正常,但显微镜下可见红细胞(需体检发现)。
常见病因:从轻微到严重
泌尿系统问题(占80%以上)
- 尿路感染(如膀胱炎、肾盂肾炎):伴随尿频、尿痛。
- 结石(肾结石、输尿管结石):突发剧痛+血尿是典型症状。
- 肾炎(如IgA肾病):可能伴水肿、高血压。
- 肿瘤(膀胱癌、肾癌):无痛性血尿需高度警惕,尤其是中老年人。
全身性疾病
- 血液病(白血病、血小板减少):可能伴牙龈出血、瘀斑。
- 药物副作用(如抗凝药华法林)。
- 剧烈运动(暂时性,休息后消失)。
其他原因
- 女性月经污染(假性血尿)、遗传病(如多囊肾)、外伤等。
需要警惕的“危险信号”
以下情况需立即就医:
- 无痛性肉眼血尿(可能是肿瘤征兆)。
- 血尿+发热、腰痛(提示肾感染或结石)。
- 伴随水肿、高血压(可能肾炎或肾衰竭)。
诊断流程:医生会怎么做?
- 问诊:血尿特点(是否疼痛?有无诱因?)。
- 尿液检查:确认红细胞数量,排除假性血尿。
- 影像学检查:
- B超:筛查结石、肿瘤。
- CT尿路造影(CTU):精准定位病变。
- 膀胱镜:针对疑似膀胱肿瘤患者。
治疗:病因不同,方法各异
- 感染:抗生素(如左氧氟沙星)。
- 结石:体外碎石或手术取石。
- 肿瘤:手术、化疗或放疗。
- 肾炎:激素或免疫抑制剂(需肾活检确诊)。
日常预防小贴士
- 多喝水:稀释尿液,减少结石和感染风险。
- 避免憋尿:降低膀胱炎概率。
- 戒烟:吸烟是膀胱癌高危因素。
- 定期体检:尤其40岁以上人群,每年查尿常规+泌尿系B超。
误区澄清
- “血尿=癌症?”:不一定!多数是感染或结石。
- “红糖水能治血尿?”:无科学依据,延误治疗可能加重病情。
尿血是身体发出的警报,病因复杂但可治,关键是根据伴随症状及时就医,避免自我诊断,早期发现(如肿瘤)可显著提高治愈率!
(全文约850字)