高血压（Hypertension）是一种常见的慢性疾病，被称为“无声的杀手”，因为它通常没有明显症状，但长期未控制会严重损害心、脑、肾等器官，血压到底多高才算高血压？如何判断自己的血压是否正常？本文将详细解答这些问题，并提供科学依据和实用建议。

高血压的诊断标准

根据世界卫生组织（WHO）和各国权威医学机构（如美国心脏协会AHA、欧洲心脏病学会ESC）的定义，高血压的诊断标准如下：

1. 正常血压：收缩压＜120 mmHg，且舒张压＜80 mmHg。
2. 正常高值（高血压前期）：收缩压120-129 mmHg，舒张压＜80 mmHg。
3. 高血压（1级）：收缩压130-139 mmHg，或舒张压80-89 mmHg。
4. 高血压（2级）：收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg。

需要注意的是,诊断高血压通常需要多次测量（非同日3次以上），并排除短暂因素（如紧张、运动后）的影响。

为什么血压标准会变化？

过去,高血压的诊断标准是≥140/90 mmHg，但2017年美国心脏协会（AHA）将标准调整为≥130/80 mmHg，这一调整基于大量研究，证明即使血压在130-139/80-89 mmHg范围内，心血管风险仍显著增加，部分国家（如中国、欧洲）仍沿用140/90 mmHg的标准，具体需结合医生建议。

高血压的危害

长期高血压会导致：

• 心脏疾病：心肌肥厚、心力衰竭、冠心病。
• 脑卒中：脑出血或脑梗塞风险增加。
• 肾脏损伤：肾功能衰竭。
• 血管病变：动脉硬化、主动脉瘤等。

如何正确测量血压？

1. 静息状态：测量前静坐5分钟，避免咖啡、吸烟或剧烈运动。
2. 正确姿势：坐姿，手臂与心脏平齐，使用经过认证的血压计。
3. 多次测量：不同时间测量3次以上取平均值。

高血压的防治建议

1. 生活方式调整：

   • 低盐饮食（每日钠摄入＜5克）。
   • 多吃蔬菜水果,减少饱和脂肪。
   • 规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）。
   • 戒烟限酒。
   • 控制体重（BMI＜24）。

2. 药物治疗：

   如果生活方式调整无效,医生可能开具降压药（如ACEI、ARB、钙拮抗剂等）。

3. 定期监测：

   高血压患者应每周测量血压,并定期复查。

特殊人群的血压管理

• 老年人：部分指南允许稍宽松的目标（如＜150/90 mmHg）。
• 糖尿病患者：建议控制在＜130/80 mmHg。
• 孕妇：妊娠高血压需密切监测，避免子痫前期。

高血压的诊断标准因指南不同略有差异,但核心原则是：血压≥130/80 mmHg需警惕，≥140/90 mmHg应积极干预，早期发现和科学管理是关键，定期体检、健康生活方式能有效降低风险，如有疑问，建议咨询专业医生，制定个性化方案。