什么是ECG?
心电图(Electrocardiogram,简称ECG或EKG)是一种记录心脏电活动的无创检查,通过贴在皮肤上的电极捕捉心脏跳动时的电信号,形成波形图,它是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的“黄金标准”。
ECG正常范围详解
心率(Heart Rate)
- 正常范围:60~100次/分钟(成人静息状态)。
- 异常提示:
- 心动过缓(<60次/分钟):常见于运动员或甲状腺功能减退。
- 心动过速(>100次/分钟):可能由发热、贫血或甲亢引起。
PR间期(PR Interval)
- 正常范围:120~200毫秒(0.12~0.20秒)。
- 异常提示:
- PR延长(>0.20秒):可能为房室传导阻滞。
- PR缩短(<0.12秒):需警惕预激综合征(如WPW综合征)。
QRS波群(QRS Complex)
- 正常范围:80~120毫秒(0.08~0.12秒)。
- 异常提示:
- QRS增宽(>0.12秒):可能提示束支传导阻滞或心室肥大。
- 异常Q波:可能为陈旧性心肌梗死的标志。
QT间期(QT Interval)
- 正常范围:校正后(QTc)男性<440毫秒,女性<460毫秒。
- 异常提示:
- QT延长:增加尖端扭转型室速风险,可能与药物(如抗心律失常药)或低钾血症相关。
ST段(ST Segment)
- 正常范围:与基线(TP段)平齐或轻微偏移(抬高≤1mm,压低≤0.5mm)。
- 异常提示:
- ST抬高:急性心肌梗死、心包炎。
- ST压低:心肌缺血、电解质紊乱。
T波(T Wave)
- 正常形态:不对称,振幅<10mm(胸导联)。
- 异常提示:
- 高尖T波:高钾血症或超急性心梗。
- 倒置T波:心肌缺血、心肌病。
影响ECG结果的因素
- 生理性因素:运动、情绪紧张、咖啡因摄入可能导致心率增快。
- 病理性因素:电解质失衡(如低钾)、药物(如洋地黄)会改变波形。
- 技术误差:电极放置不当、肢体移动可能干扰记录。
何时需要进一步检查?
若ECG显示以下情况,建议结合临床症状并完善动态心电图(Holter)、心脏超声等:
- 持续心律失常(如房颤、室性早搏)。
- ST-T动态改变伴胸痛(疑似冠心病)。
- QT间期显著延长或有晕厥史。
ECG的正常范围是评估心脏健康的基础,但需结合个体差异和临床背景解读,定期体检中若发现轻微异常(如窦性心律不齐),通常无需过度担忧;但若伴随心悸、胸痛等症状,应及时就医。
小贴士:健康人群每年做一次ECG筛查,高血压或糖尿病患者建议每6个月检查一次。
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