胃炎吃什么药？科学用药指南全解析
胃炎是胃黏膜炎症的统称，常见症状包括上腹痛、腹胀、恶心、反酸等，根据病因和症状不同，治疗药物也有所差异，本文将系统介绍胃炎的常用药物，帮助患者科学用药。
胃炎的分类与病因
胃炎分为急性和慢性两类：
- 急性胃炎：多由饮食不当（如酒精、辛辣食物）、药物刺激（如阿司匹林）或感染（如诺如病毒）引起。
- 慢性胃炎：常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、胆汁反流或自身免疫问题。
明确病因是选择药物的关键，幽门螺杆菌阳性需联合抗生素，而药物性胃炎则需停用损伤胃黏膜的药物。
胃炎常用药物及作用
抑酸药
通过减少胃酸分泌缓解疼痛和炎症，分为两类：
- 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑酸效果强，适合中重度胃炎或溃疡患者。
- H2受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，作用较温和，适用于轻症或夜间酸反流。
注意：长期使用PPI可能增加骨折或维生素B12缺乏风险，需遵医嘱。
胃黏膜保护剂
覆盖胃黏膜形成保护层，促进修复：
- 铋剂（如枸橼酸铋钾）：兼具杀灭幽门螺杆菌作用。
- 硫糖铝：适合酒精或药物引起的黏膜损伤。
- 前列腺素类似物（如米索前列醇）：用于预防NSAIDs导致的胃损伤。
抗幽门螺杆菌药物
根治需“四联疗法”（2种抗生素+PPI+铋剂），常用抗生素包括：
- 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素（需根据耐药性选择）。
对症药物
- 促胃肠动力药（如多潘立酮）：缓解腹胀、呕吐。
- 抗酸剂（如铝碳酸镁）：快速中和胃酸，但治标不治本。
用药注意事项
- 避免自行用药：胃炎病因复杂，滥用抑酸药可能掩盖胃癌等严重疾病。
- 抗生素规范使用：幽门螺杆菌治疗需足疗程（10~14天），否则易耐药。
- 警惕药物相互作用：如铋剂与牛奶同服会降低药效，PPI可能影响氯吡格雷疗效。
- 生活方式配合：忌烟酒、辛辣食物，规律饮食，减少压力。
特殊情况处理
- 孕妇/儿童：优先选择安全性高的药物，如硫糖铝（孕妇）或按体重调整剂量的PPI（儿童）。
- 老年人：需注意PPI的长期副作用，如骨质疏松风险。
何时需就医？
若出现以下情况，应立即就诊：
- 呕血、黑便（提示消化道出血）；
- 体重骤降或持续疼痛；
- 药物治疗2周无效。
胃炎用药需“对症+对因”，抑酸药、黏膜保护剂和抗生素是核心，但合理用药离不开医生的指导，调整饮食和习惯才能从根本上减少复发。
记住：胃病“三分治七分养”,科学用药与健康生活缺一不可！
