淋巴结是什么？
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，形似豆子，大小从几毫米到2厘米不等，遍布全身淋巴管网络中，它们像“安检站”一样，负责过滤淋巴液、清除病原体（如细菌、病毒）和异常细胞（如癌细胞），同时激活免疫反应，正常人约有500-600个淋巴结，集中在颈部、腋窝、腹股沟等处，平时摸不到，但感染或疾病时可能肿大、疼痛。
结构与功能：微观世界的“战斗堡垒”
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解剖结构
- 外层被膜：包裹淋巴结的结缔组织，内部分为皮质和髓质。
- 皮质区：含B细胞（产生抗体）和滤泡树突细胞（捕捉抗原）。
- 髓质区：聚集T细胞（直接攻击病原体）和巨噬细胞（吞噬异物）。
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核心功能
- 过滤淋巴液：淋巴液从输入淋巴管流入，经免疫细胞筛查后由输出淋巴管离开。
- 免疫应答：遇到病原体时，B细胞增殖分化为浆细胞，分泌抗体；T细胞则直接杀伤感染细胞。
- 癌症监测：癌细胞若通过淋巴转移，可能被淋巴结拦截，但晚期癌可能突破防线。
淋巴结肿大的常见原因
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感染（最常见）
- 细菌：如链球菌性咽炎（颈部淋巴结肿）、结核（成串肿大）。
- 病毒：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、HIV。
- 其他：猫抓病、寄生虫感染。
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免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可引发慢性淋巴结反应。
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恶性肿瘤
- 淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）：淋巴结无痛性、进行性肿大。
- 转移癌：乳腺癌转移至腋窝淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。
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其他
药物反应（如苯妥英钠）、结节病等。
何时需要警惕？
淋巴结肿大未必是疾病信号，但以下情况需就医：
- 持续超过2周且无感染迹象。
- 质地硬、固定不活动（可能提示肿瘤）。
- 伴随症状：夜间盗汗、体重骤降、长期发热。
- 特殊部位：锁骨上淋巴结肿大可能与内脏癌相关。
诊断与治疗
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检查手段
- 触诊：评估大小、硬度、活动度。
- 影像学：超声、CT/MRI判断范围。
- 活检：穿刺或切除淋巴结进行病理确诊（金标准）。
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治疗原则
- 感染：抗生素或抗病毒药物。
- 自身免疫病：免疫抑制剂。
- 癌症：手术、放疗、化疗或靶向治疗。
冷知识
- 儿童淋巴结更活跃，轻微感染即可明显肿大。
- “淋巴结清扫术”是癌症手术的常见步骤，但可能引发淋巴水肿（如乳腺癌术后手臂肿胀）。
淋巴结是无声的“健康守门员”，其状态能反映全身疾病，偶尔的肿大无需恐慌，但异常变化需及时排查，了解它，就是多一份对身体的洞察力。
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