月经不来是什么原因？

月经是女性生殖健康的“晴雨表”，规律的周期通常为21~35天，若月经迟迟不来（医学称“闭经”或“月经延迟”），可能是身体发出的警示信号，以下是常见的6类原因及应对建议：

生理性原因

1. 妊娠

   • 育龄女性若有无保护性行为，需优先验孕，怀孕后子宫内膜不再脱落，月经自然停止。
   • 建议：使用早孕试纸或就医查血HCG确认。

2. 哺乳期

   哺乳时体内泌乳素水平升高，可能抑制排卵，导致暂时闭经（通常产后4-6个月恢复）。

3. 围绝经期

   女性45岁后卵巢功能衰退，月经周期逐渐紊乱直至绝经，属正常生理现象。

内分泌失调

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）

   • 表现为月经稀发、痤疮、多毛，与胰岛素抵抗、雄激素过高有关。
   • 建议：通过激素检查、超声确诊，需调整饮食+药物治疗。

2. 甲状腺功能异常

   • 甲减（甲状腺功能减退）或甲亢均可能干扰月经，伴随乏力、体重波动等症状。
   • 建议：检查TSH、T3、T4指标，对症治疗。

3. 高泌乳素血症

   泌乳素过高会抑制排卵，可能由垂体瘤或药物（如抗抑郁药）引起。

生活方式因素

1. 过度减肥或肥胖

   • 体脂率过低（如＜17%）会导致雌激素不足；肥胖则易引发胰岛素抵抗，干扰排卵。
   • 建议：保持BMI在18.5-23.9，避免极端节食。

2. 剧烈运动

   运动员或长期高强度训练者可能因能量消耗过大出现“运动性闭经”。

3. 精神压力

   长期焦虑、熬夜会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴，导致暂时性闭经。

疾病与药物影响

1. 宫腔粘连（Asherman综合征）

   多次人流、刮宫术后子宫内膜受损，月经量减少甚至闭经。

2. 卵巢早衰

   40岁前卵巢功能衰退，需激素替代治疗维持健康。

3. 药物副作用

   如避孕药、化疗药物、抗精神病药等可能干扰月经周期。

其他罕见原因

• 先天性生殖道畸形（如无子宫、阴道闭锁）
• 慢性疾病（糖尿病、肝肾功能异常）
• 肿瘤（垂体瘤、卵巢肿瘤）

何时就医？

若排除怀孕后，月经延迟超过3个月，或伴随以下症状，需及时就诊：

• 头痛、视力变化（警惕垂体瘤）
• 溢乳、潮热（可能激素异常）
• 严重腹痛（需排除宫腔粘连或畸形）

：月经不来的原因复杂，需结合年龄、病史、生活习惯综合判断，偶尔延迟可能与压力相关，但长期闭经务必查明病因，避免延误治疗，保持规律作息、均衡饮食，定期妇科检查是关键！

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