幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种寄生在人体胃黏膜中的细菌，与胃炎、胃溃疡甚至胃癌密切相关，若出现反复胃痛、反酸、腹胀等症状，怀疑感染Hp时，许多人会困惑：该挂哪个科室？ 答案是：消化内科（部分医院可能细分胃肠科），以下是关于就诊、检测和治疗的全面指南。

为什么挂消化内科？

消化内科是诊断和治疗胃、肠、肝、胆等消化系统疾病的专科，幽门螺旋杆菌感染属于上消化道问题，消化内科医生具备专业经验，能通过症状判断是否需要检测Hp，并制定个性化治疗方案。

特殊情况提示：

• 儿童感染：建议挂儿科或儿童消化专科。
• 合并严重并发症（如胃出血）：可能需要胃肠外科会诊。

确诊幽门螺旋杆菌的常用方法

1. 呼气试验（C13/C14尿素呼气试验）

   • 优点：无创、快速（30分钟内出结果），准确率＞95%。
   • 注意：需空腹，检测前停用抗生素和抑酸药2周。

2. 胃镜检查+快速尿素酶试验

   适合同时需要观察胃黏膜病变（如溃疡、萎缩）的患者。

3. 粪便抗原检测

   适用于儿童或无法配合呼气试验者。

4. 血清抗体检测

   仅提示既往感染,不适用于现症诊断。

感染后一定要治疗吗？

根据《中国幽门螺旋杆菌感染诊治共识》，以下人群建议根除治疗：

• 消化性溃疡患者
• 慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂
• 胃癌家族史
• 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者
• 有不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病者

无症状感染者是否治疗需由医生评估，但根除Hp可降低胃癌风险。

治疗方案：四联疗法为主

目前推荐14天四联疗法（2种抗生素+1种抑酸药+1种铋剂），

• 阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾
• 具体用药需根据患者过敏史和耐药性调整。

治疗关键：

• 严格遵医嘱,避免漏服导致耐药。
• 停药4周后复查,确认根除成功。

日常预防与注意事项

1. 分餐制：Hp主要通过口-口传播，共用餐具易交叉感染。
2. 避免生食：不喝生水，少吃生鱼片等未充分加热的食物。
3. 口腔卫生：Hp可在牙菌斑中存活，定期洁牙有助预防。
4. 家庭筛查：若一人感染，建议家庭成员共同检测。

常见误区解答

• 误区1：“幽门螺杆菌会自愈。”
  → 极少自愈，不治疗可能终身携带。
• 误区2：“吃药副作用大，不如食疗。”
  → 尚无证据表明食物能杀灭Hp，延误治疗可能加重病情。

幽门螺旋杆菌感染是可控可治的,及时就诊消化内科、规范治疗是关键，若您有相关症状，尽早检查，保护胃健康就是守护全身健康的第一步！

（字数：约820字）

注：实际就诊时，不同医院科室设置可能略有差异，可通过医院官网或导诊台确认。