尿液检查，俗称“验尿”，是临床最基础且重要的检查手段之一，它通过分析尿液的物理、化学和显微镜下成分，如同一扇窗口，能够窥探人体泌尿系统、代谢状态乃至全身多个器官的健康状况，一泡看似普通的尿液，实际上承载着丰富的健康信息，它不仅仅是身体排出废物的液体，更是反映内部机能运行状况的“液体活检报告”。
一次常规的尿检究竟在检查什么？其核心内容可以分为三大方面：理学检查、化学检查（干化学试纸条法）和显微镜检查（尿沉渣分析）。
是理学检查。 这主要依靠检验师的感官进行初步判断,包括：
- 尿量： 虽然单次随机尿不测总量,但24小时尿总量是评估肾功能的重要指标。
- 颜色： 正常为淡黄色或琥珀色，异常颜色可能提示疾病，如深黄色可能脱水，洗肉水色或浓茶色提示血尿，酱油色可能为血红蛋白尿,乳白色可能为乳糜尿。
- 透明度： 新鲜尿液通常清澈透明，若变得浑浊，可能提示含有白细胞、红细胞、细菌或结晶。
- 气味： 特殊气味有时能提供线索,如烂苹果味可能提示糖尿病酮症酸中毒。
是最常用、出结果最快的化学检查（干化学法）。 将一条布满各种试剂的试纸条浸入尿液,通过颜色变化来半定量分析多项指标：
- 尿蛋白（PRO）： 正常为阴性，持续阳性（+）称为蛋白尿，是肾脏损伤（如肾小球肾炎、肾病综合征）的关键信号。
- 尿糖（GLU）： 正常为阴性，阳性通常意味着血糖水平过高，超过了肾脏的重吸收阈值，是筛查糖尿病的重要线索。
- 尿潜血/红细胞（BLD）： 正常为阴性，阳性提示血尿，可能源于肾炎、尿路感染、结石或肿瘤。
- 尿白细胞（LEU）： 正常为阴性，阳性强烈提示尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。
- 尿胆原（URO）和胆红素（BIL）： 这两项是评估肝脏和胆道系统功能的重要指标，阳性可能提示黄疸、肝炎或胆道梗阻。
- 酮体（KET）： 正常为阴性，阳性常见于饥饿、剧烈运动后，但更需警惕糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病严重的急性并发症。
- 亚硝酸盐（NIT）： 正常为阴性，阳性表明尿液中可能存在具有硝酸盐还原酶的细菌,辅助诊断尿路感染。
- 酸碱度（pH）和比重（SG）： 反映尿液的浓缩稀释功能和体内的酸碱平衡状态。
是显微镜检查，即尿沉渣分析。 将尿液离心后，取沉淀物在显微镜下观察，是发现有形成分的“金标准”：
- 红细胞： 观察其形态（是否变形）可帮助判断血尿来源是肾小球性还是非肾小球性。
- 白细胞： 数量增多确认泌尿系统存在炎症。
- 管型： 这是在肾小管内形成的圆柱状结构，它的出现是肾脏实质性损伤的直接证据，如透明管型、颗粒管型、红细胞管型等。
- 结晶： 某些结晶（如胱氨酸结晶）与结石形成有关。
- 上皮细胞和细菌： 提供额外的感染和脱落细胞来源信息。
尿检是一项无创、便捷、高效且信息量巨大的筛查工具。 它的应用场景极为广泛：
- 健康体检： 作为常规项目，早期发现无症状的肾脏疾病、糖尿病或肝脏问题。
- 疾病诊断： 协助诊断泌尿系统感染、肾炎、结石等。
- 病情监测： 评估糖尿病、高血压肾病等慢性病的控制情况和治疗效果。
- 用药监控： 监测某些可能具有肾毒性药物的副作用。
下次当您拿到尿检申请单时，请不要轻视这“一泡尿”，它是一次宝贵的健康筛查机会，为了确保结果的准确性，请务必遵医嘱留取“清洁中段尿”，避免污染，通过解读这份“液体报告”，医生能与您一起,更好地守护您的健康。
