冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉（负责向心脏供血的主要血管）发生粥样硬化或血栓形成，导致血管狭窄或阻塞，从而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的常见心血管疾病，它就是心脏的“能源管道”出了问题，就像城市道路拥堵一样，血液流动受阻,心脏无法获得足够的氧气和营养。

病因与机制

冠心病的核心原因是冠状动脉的粥样硬化，这是一种慢性炎症性疾病，由于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素，血管内壁逐渐积累脂肪、胆固醇和其他物质，形成斑块（plaque），这些斑块会使血管壁变厚、变硬，管腔狭窄，减少血流，如果斑块破裂，还可能引发血栓（血块），完全堵塞血管,导致急性心肌梗死。

风险因素包括不可控因素（如年龄、家族遗传）和可控因素（如吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食），现代生活中，高压力、久坐生活方式也加剧了冠心病的流行。

症状与表现

冠心病的症状多样,常见包括：

• 胸痛（心绞痛）：典型表现为胸部压迫感或烧灼感，可能放射到左肩、背部或下颌，常在体力活动或情绪激动时发作,休息后缓解。
• 气短和疲劳：由于心脏供血不足,患者容易感到呼吸困难和虚弱。
• 急性心肌梗死：如果血管完全阻塞，会出现剧烈胸痛、出汗、恶心等症状,需立即就医。

值得注意的是，部分患者可能“无症状”，称为沉默型冠心病,直到突发心脏病才被发现。

诊断与治疗

诊断冠心病通常结合病史、体格检查和辅助检查，如心电图（ECG）、血液检测（心肌酶）、冠状动脉CT血管成像（CTA）或金标准——冠状动脉造影。

治疗分为生活方式干预、药物和手术：

• 生活方式：低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动、控制体重。
• 药物：包括抗血小板药（如阿司匹林）、降脂药（他汀类）、β受体阻滞剂等,以缓解症状和预防进展。
• 手术：严重时需血运重建，如冠状动脉支架植入术或搭桥手术（CABG）,恢复血流。

冠心病是可防可控的，通过健康生活（如地中海饮食、每周150分钟中等运动）和控制三高（高血压、高血脂、高血糖），可降低风险，全球范围内，冠心病仍是首要死因，但随着医疗进步，死亡率已下降，公众教育至关重要——定期体检、及时就医,能拯救无数生命。

冠心病不是绝症，而是一个需要长期管理的慢性病，了解它、预防它，让我们为心脏护航,拥抱健康人生。