结肠炎如何检查？全面解析诊断方法
结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病，可能由感染、自身免疫反应或其他因素引起，患者常出现腹痛、腹泻、便血等症状，但确诊需要依靠专业的医学检查，以下是结肠炎常见的5种检查方法及其注意事项。
粪便检查
粪便检查是初步筛查结肠炎的重要手段，主要检测以下指标：
- 隐血试验：判断肠道是否存在出血。
- 白细胞和寄生虫：排查细菌、病毒或寄生虫感染（如阿米巴痢疾）。
- 钙卫蛋白：一种炎症标志物，可区分功能性肠病（如肠易激综合征）和器质性炎症。
适用情况：疑似感染性结肠炎或轻度症状患者。
血液检查
通过抽血评估全身炎症反应和并发症风险：
- 血常规：白细胞升高提示感染或活动性炎症。
- C反应蛋白（CRP）和血沉：反映炎症程度。
- 电解质和营养指标：长期腹泻可能导致脱水或营养不良。
注意：血液检查无法直接确诊结肠炎，需结合其他检查。
结肠镜检查（金标准）
结肠镜是诊断结肠炎最准确的方法，医生通过内镜直接观察结肠黏膜，并可取活检进行病理分析。
- 能发现：黏膜充血、溃疡、假息肉等病变。
- 活检作用：区分溃疡性结肠炎、克罗恩病或其他类型结肠炎。
适用情况：疑似慢性结肠炎（如溃疡性结肠炎）或排查肿瘤。
注意事项：检查前需清洁肠道，可能需麻醉。
影像学检查
- 腹部CT或MRI：评估肠壁增厚、脓肿或并发症（如肠穿孔）。
- 钡剂灌肠X线：显示结肠轮廓，但逐渐被结肠镜取代。
适用情况：无法耐受结肠镜或怀疑并发症时。
其他辅助检查
- 胶囊内镜：适用于小肠受累的克罗恩病。
- 呼气试验：排除乳糖不耐受或小肠细菌过度生长（SIBO）。
如何选择检查？
- 急性症状（如突发腹泻、发热）：先做粪便和血液检查，排查感染。
- 慢性症状（反复腹痛、便血）：需结肠镜+活检明确病因。
- 疑似克罗恩病：可能需结合CT/MRI评估全消化道。
检查前的准备
- 结肠镜：提前1~2天低渣饮食，服用泻药清肠。
- 血液检查：部分项目需空腹。
结肠炎的检查需根据症状和医生建议选择，粪便和血液检查适合初筛，而结肠镜是确诊的关键，早期诊断有助于控制炎症、预防并发症，若出现持续腹泻、便血或体重下降，务必及时就医！
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