糖耐量检查（OGTT）是孕期重要的筛查项目，用于诊断妊娠期糖尿病（GDM），许多准妈妈关心“多少周做糖耐”最合适，以及检查的注意事项，本文将详细解答糖耐检查的时间、流程、意义及常见问题，帮助孕妈科学规划产检。

糖耐检查的最佳时间

根据国际指南（如WHO和ACOG）及我国《妊娠期糖尿病诊治指南》，糖耐量检查通常在孕24~28周进行，这一阶段胎盘分泌的激素（如孕酮、雌激素）达到高峰，可能引发胰岛素抵抗，此时筛查准确性最高。

特殊情况调整：

• 高危孕妇（如肥胖、家族糖尿病史、既往GDM史）可能需提前至孕16~18周首次筛查，若结果正常，仍需在24~28周复测。
• 首次筛查异常者（如空腹血糖≥5.1mmol/L），需尽快复查确诊。

糖耐检查的流程与标准

检查前准备：

• 空腹8~12小时（通常前一晚10点后禁食，可少量饮水）。
• 检查前3天正常饮食（避免刻意节食或暴饮暴食）。
• 检查当天避免剧烈运动,静坐等候。

检查步骤（75g OGTT）：

• 空腹抽血：测量基础血糖值。
• 口服葡萄糖：5分钟内喝完含75g葡萄糖的300ml水。
• 服糖后1小时、2小时各抽血一次，期间禁食禁水。

诊断标准（任一超标即确诊GDM）：

• 空腹血糖 ≥5.1mmol/L
• 1小时血糖 ≥10.0mmol/L
• 2小时血糖 ≥8.5mmol/L

糖耐检查的必要性

妊娠期糖尿病可能增加以下风险：

• 母婴并发症：巨大儿、难产、新生儿低血糖。
• 远期影响：母亲未来患2型糖尿病风险提升7倍。
  早期筛查可及时干预（如饮食控制、运动监测），降低不良结局。

常见问题解答

Q1：糖耐必须做吗？可以跳过吗？
A1：强烈建议完成，我国GDM发病率约17.5%，且多数患者无症状，筛查是唯一确诊手段。

Q2：糖水难喝怎么办？
A2：可加少量柠檬汁改善口感，但不可用代糖，部分医院提供冰镇糖水，更易入口。

Q3：检查异常怎么办？
A3：需营养科会诊，制定个性化饮食计划，并定期监测血糖，仅10%~20%的孕妇需胰岛素治疗。

糖耐检查的注意事项

1. 避免“作弊”行为：如检查前疯狂控糖，可能掩盖真实结果。
2. 家属陪同：部分孕妇因空腹久或晕血可能出现低血糖反应。
3. 异常结果不恐慌：多数GDM通过管理可控制，不影响自然分娩。

糖耐检查是孕期健康管理的关键一环，孕24~28周为黄金窗口期，准妈妈们应科学对待，配合医生指导，为母婴安全保驾护航，如有疑虑，建议尽早与产科医生沟通个性化方案。

（全文约850字）