幽门螺旋杆菌如何检查？全面解析检测方法

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种寄生在胃黏膜中的细菌，与胃炎、胃溃疡甚至胃癌密切相关，早期发现并治疗幽门螺旋杆菌感染，能有效降低相关疾病风险，如何检查是否感染了这种细菌呢？本文将详细介绍常见的检测方法，帮助您选择适合自己的检查方式。

非侵入性检查（无需胃镜）

尿素呼气试验（UBT）

这是目前最常用的检测方法,准确率高（可达95%以上），且无创、操作简单。

• 原理：患者服用含碳13或碳14标记的尿素胶囊，若胃内有幽门螺旋杆菌，细菌会分解尿素产生二氧化碳，通过呼气检测标记的二氧化碳即可判断感染。
• 适用人群：适合初次筛查、治疗后复查及儿童（推荐碳13，无放射性）。
• 注意事项：检查前需空腹，且停用抗生素、抑酸药至少2周。

粪便抗原检测（SAT）

通过检测粪便中幽门螺旋杆菌的抗原成分来判断感染。

• 优点：无创、适合儿童和行动不便者。
• 缺点：取样可能影响结果，需严格按流程操作。

血清抗体检测

通过抽血检测血液中Hp抗体,但抗体阳性仅提示曾感染（可能已治愈），无法区分现症感染。

• 适用场景：流行病学调查，不推荐单独用于诊断或复查。

侵入性检查（需胃镜）

快速尿素酶试验（RUT）

胃镜检查时取胃黏膜组织放入试剂中,若存在Hp，试剂颜色会变红。

• 优点：快速（30分钟内出结果），成本低。
• 缺点：受取样位置影响，可能漏诊。

组织病理学检查

胃黏膜活检后通过显微镜观察细菌,是诊断“金标准”之一。

• 优势：可同时评估胃黏膜病变（如萎缩、肠化生）。
• 局限：依赖病理医生经验，耗时较长。

细菌培养

将胃黏膜样本在实验室培养Hp,用于药敏试验指导治疗。

• 适用情况：耐药菌株筛查或治疗失败后调整方案。

如何选择检测方法？

• 初次筛查：首选尿素呼气试验或粪便抗原检测。
• 胃镜需求者：可同步进行快速尿素酶试验或病理检查。
• 儿童/孕妇：优先选择碳13呼气试验或粪便检测。
• 治疗后复查：需停药4周后复查，避免假阴性。

检查前注意事项

1. 停用抗生素、铋剂至少4周，抑酸药（如奥美拉唑）2周。
2. 空腹进行呼气试验（禁食6小时以上）。
3. 胃镜检查需提前禁食8小时。

幽门螺旋杆菌检测方法多样,各有优劣，非侵入性检查如呼气试验适合大众筛查，而胃镜相关检测能提供更全面的胃部健康评估，若结果阳性，建议及时就医，结合症状制定根除方案（通常采用四联疗法），早发现、早治疗，才能有效守护胃健康！

小贴士：Hp感染可通过共餐、接吻传播，家庭成员建议共同筛查哦！