面瘫是什么？症状、原因与治疗全解析
面瘫,医学上称为“面神经麻痹”（Facial Nerve Palsy），是一种因面部神经功能受损导致的表情肌运动障碍，患者常表现为单侧脸部肌肉无力或瘫痪，无法完成闭眼、皱眉、微笑等动作，甚至影响说话、进食和表情表达，面瘫虽不危及生命，但可能对患者的心理和生活质量造成显著影响。
面瘫的常见症状
面瘫的典型表现包括：
- 面部不对称：患侧嘴角下垂，鼻唇沟变浅，笑时更明显。
- 眼部问题：患侧眼皮无法闭合（兔眼症），可能伴随流泪或干眼。
- 味觉异常：部分患者舌前2/3味觉减退。
- 听觉敏感：少数人患侧耳朵对声音过度敏感（听觉过敏）。
症状通常在数小时至48小时内达到高峰,需及时就医区分病因。
面瘫的两大类型
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贝尔氏麻痹（Bell's Palsy）
- 最常见类型，占面瘫病例的60%~75%，病因可能与病毒感染（如单纯疱疹病毒）引发面神经炎症和水肿有关。
- 特点：突发单侧面瘫，多数患者在3~6周内自愈，但约15%会遗留后遗症。
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中枢性面瘫
- 由脑卒中、肿瘤等中枢神经系统损伤导致，通常伴随肢体无力、言语障碍等。
- 关键区别：中枢性面瘫患者仍能皱眉（额肌受双侧神经支配），而周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）则全面部肌肉受累。
面瘫的可能原因
除贝尔氏麻痹外,其他病因包括：
- 感染：带状疱疹（亨特综合征）、莱姆病、中耳炎。
- 外伤：颅底骨折或面部手术损伤神经。
- 肿瘤：听神经瘤、腮腺瘤压迫神经。
- 自身免疫疾病：如格林-巴利综合征。
如何诊断与治疗？
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诊断：
- 医生通过体格检查（如抬眉、鼓腮等动作）初步判断。
- 必要时需做肌电图（EMG）、MRI或血液检查排除中风、肿瘤等。
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治疗：
- 药物：早期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿；抗病毒药物（如阿昔洛韦）用于病毒感染。
- 眼部保护：人工泪液、眼罩预防角膜损伤。
- 康复训练：针灸、面部肌肉按摩可能加速恢复。
- 手术：极少数严重病例需神经减压术。
预后与注意事项
约70%的贝尔氏麻痹患者可完全康复，但恢复期需注意：
- 避免冷风直吹面部,以防症状加重。
- 若6个月未恢复,可能遗留肌肉萎缩或联动症（如眨眼时嘴角抽动）。
面瘫虽令人困扰,但多数预后良好，关键是通过专业检查明确病因，避免误诊（如将中风误认为贝尔氏麻痹），若突发面部无力，尤其伴随头痛或肢体麻木，务必立即就医！
小贴士：保持良好免疫力，控制高血压和糖尿病，可降低部分面瘫风险。
