什么是梅毒？

梅毒（Syphilis）是一种由苍白螺旋体（Treponema pallidum）细菌引起的性传播感染（STI），主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或血液传播，梅毒历史悠久，早在15世纪欧洲就有记载，曾被称为“大痘”或“法国病”，若不及时治疗，梅毒会分阶段发展，严重时可能损害心脏、大脑和其他器官，甚至危及生命。

梅毒的分期与症状

梅毒的病程分为四个阶段,每个阶段的症状不同：

1. 一期梅毒（原发性梅毒）

   • 时间：感染后10-90天（通常3周左右）。
   • 症状：在感染部位（如生殖器、肛门、口腔）出现无痛性溃疡（硬下疳），可能伴随局部淋巴结肿大。
   • 特点：溃疡可自愈，但细菌仍在体内扩散，容易误以为痊愈。

2. 二期梅毒

   • 时间：硬下疳消失后几周至数月。
   • 症状：全身性皮疹（常见于手掌、脚底）、发热、乏力、咽喉痛、脱发、淋巴结肿大等。
   • 特点：症状可能自行消退，但未治疗会进入潜伏期。

3. 潜伏梅毒

   • 时间：症状消失后，可能持续数年甚至终身。
   • 特点：无外在症状，但血液检测仍呈阳性，部分人会进展到三期梅毒。

4. 三期梅毒（晚期梅毒）

   • 时间：感染后数年或数十年。
   • 症状：可能影响心脏（梅毒性主动脉炎）、大脑（神经梅毒，导致痴呆、瘫痪）、骨骼、皮肤等，严重者可致命。

传播途径

1. 性接触传播：占90%以上，通过阴道、肛交或口交传播。
2. 母婴传播：孕妇感染可能导致流产、死胎或新生儿先天性梅毒。
3. 血液传播：罕见，如共用针具或输血（现代血库已严格筛查）。

诊断与治疗

• 诊断：通过血液检测（如RPR、TPPA）或溃疡分泌物显微镜检查。
• 治疗：
  • 早期梅毒：青霉素注射（首选），过敏者可选用多西环素。
  • 晚期或神经梅毒：需更长时间青霉素治疗。
  • 注意事项：治疗期间避免性行为，伴侣需同步检查治疗。

预防措施

1. 安全性行为：正确使用避孕套（虽不能100%预防，但大幅降低风险）。
2. 定期筛查：高风险人群（如多性伴侣、男男性行为者）应每年检测。
3. 母婴阻断：孕妇产前需做梅毒筛查，感染后及时治疗可避免胎儿感染。

常见误区

• “梅毒可以自愈”：症状可能暂时消失，但细菌仍在体内破坏器官。
• “只有性乱者会得”：任何人（包括单一伴侣）都可能通过无保护性行为感染。
• “一次治愈终身免疫”：治愈后仍可能再次感染。

梅毒是可防可治的疾病，早期发现和治疗是关键，如果怀疑感染，务必及时就医，避免拖延导致严重后果，保持科学的性健康观念，是远离梅毒和其他性传播感染的最佳方式。

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