HPV感染：男性也需要关注

人乳头瘤病毒（HPV）是最常见的性传播病毒之一，全球约80%的性活跃人群一生中会感染至少一种HPV亚型，虽然女性因HPV导致的宫颈癌更受关注，但男性同样可能感染HPV，并引发生殖器疣、肛门癌、口咽癌等健康问题，由于男性感染后症状隐匿，主动筛查尤为重要。

男性HPV感染的常见表现

1. 无症状感染：大多数男性感染HPV后无任何症状，病毒可能在1-2年内被免疫系统清除。
2. 生殖器疣：低危型HPV（如6、11型）可能导致阴茎、阴囊或肛门周围出现菜花状赘生物。
3. 癌症风险：高危型HPV（如16、18型）与阴茎癌、肛门癌、口咽癌相关，但通常需多年潜伏期。

男性HPV感染的检查方法

男性HPV检测手段有限，但以下方法可帮助判断感染情况：

1. 醋酸白试验

   • 适用场景：疑似生殖器疣的初步筛查。
   • 操作：医生在患处涂抹3%-5%醋酸溶液，感染区域会变白。
   • 局限性：特异性较低，可能出现假阳性。

2. HPV DNA检测

   • 适用场景：高危型HPV筛查（如肛门或尿道取样）。
   • 操作：通过拭子采集脱落细胞，检测病毒DNA。
   • 注意：国内暂无获批的男性HPV检测试剂，部分机构可提供科研级检测。

3. 肛门细胞学检查（肛涂片）

   • 适用人群：男男性行为者（MSM）、HIV感染者等高危群体。
   • 类似宫颈TCT：通过肛门拭子检查细胞异常。

4. 活检

   • 适用场景：疑似癌变组织（如阴茎溃疡、肛门肿块）。
   • 金标准：病理检查可确诊HPV相关病变。

哪些男性应主动筛查？

• 有多个性伴侣或无保护性行为者
• 男男性行为者（MSM）
• HIV感染者或其他免疫抑制人群
• 伴侣确诊HPV感染或宫颈病变
• 出现生殖器疣、肛门异常出血等症状

男性HPV预防建议

1. 接种HPV疫苗

   国内已批准男性接种九价HPV疫苗（16-45岁），可预防90%的生殖器疣和多种癌症。

2. 安全性行为

   使用避孕套（虽不能完全阻断HPV，但降低风险）。

3. 定期体检

   高危人群可咨询医生进行肛门细胞学检查。

常见误区解答

• “没有症状就不用查”：HPV感染常无症状，但可能长期潜伏。
• “男性不会得HPV相关癌”：美国每年约9000例男性HPV相关癌症。
• “疫苗只适合女性”：男性接种既能保护自己，也能减少伴侣感染风险。

男性HPV检测虽不如女性普及，但通过醋酸白试验、DNA检测等手段可早期发现感染，结合疫苗接种和定期筛查，能有效降低健康风险，若怀疑感染，建议尽早就诊皮肤性病科或泌尿外科。

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