真菌感染用什么药？

真菌感染是由真菌（如酵母菌、霉菌等）引起的疾病，可影响皮肤、指甲、口腔、肺部甚至全身，根据感染部位和严重程度，治疗药物也有所不同，以下是常见的抗真菌药物及其应用场景。

皮肤真菌感染

皮肤癣、脚气（足癣）、股癣等浅表真菌感染通常使用外用抗真菌药，如：

• 唑类药：克霉唑（Clotrimazole）、咪康唑（Miconazole）、酮康唑（Ketoconazole）等，适用于大多数皮肤癣菌感染。
• 丙烯胺类：特比萘芬（Terbinafine），对脚气、体癣效果显著。
• 其他：环吡酮胺（Ciclopirox）、托萘酯（Tolnaftate）等。

用法：每日涂抹患处1~2次，持续2~4周，即使症状消失也应继续用药以防复发。

口腔或阴道真菌感染

白色念珠菌感染常见于口腔（鹅口疮）或阴道（霉菌性阴道炎），常用药物包括：

• 局部用药：制霉菌素（Nystatin）含漱液或阴道栓剂、克霉唑阴道片。
• 口服药：氟康唑（Fluconazole）单次或短期服用即可见效。

指甲真菌感染（甲癣）

甲癣治疗周期长,需耐心用药：

• 外用：阿莫罗芬（Amorolfine）搽剂、环吡酮甲涂剂，但仅适用于轻症。
• 口服：特比萘芬（Terbinafine）或伊曲康唑（Itraconazole），需连续服用3~6个月。

系统性真菌感染

侵袭性真菌感染（如曲霉病、隐球菌性脑膜炎）需强效抗真菌药，通常静脉给药：

• 两性霉素B：广谱但副作用大（肾毒性、发热）。
• 氟康唑：用于念珠菌感染。
• 伏立康唑（Voriconazole）：治疗曲霉病的一线药物。
• 棘白菌素类：卡泊芬净（Caspofungin），适用于耐药念珠菌。

用药注意事项

• 耐药性：避免滥用，如氟康唑长期使用可能导致念珠菌耐药。
• 副作用：口服抗真菌药可能伤肝，用药期间需监测肝功能。
• 联合治疗：严重感染可能需多种药物联用。

何时就医？

如果感染反复发作、面积扩大或伴有发热，需及时就诊，免疫低下人群（如糖尿病患者、HIV感染者）更需谨慎，以防感染扩散。

：真菌感染用药需“对症下药”，轻症以外用为主，重症需系统治疗，合理用药+坚持疗程是关键！