输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一,但它的症状往往隐蔽，容易被忽视，许多女性直到备孕失败后检查才发现问题，如何初步判断自己的输卵管是否通畅？以下从症状、原因到检查方法，为你全面解析。

输卵管堵塞的5个潜在信号

1. 长期不孕：
   若规律性生活1年以上未避孕未孕（35岁以上女性建议半年），需优先排查输卵管问题，约占不孕症的30%-40%。

2. 异常腹痛：
   单侧或双侧下腹隐痛、坠胀感，尤其在经期、同房或劳累后加重，可能与输卵管炎症或积水有关。

3. 月经不调：
   堵塞可能导致盆腔充血，引发月经量增多、经期延长，但需与内分泌问题区分。

4. 异常分泌物：
   白带增多、发黄或有异味，提示慢性输卵管炎，炎症反复发作易引发粘连。

5. 宫外孕史：
   输卵管通而不畅时，受精卵无法顺利到达子宫，可能引发宫外孕，这也是堵塞的警示信号。

为什么会堵塞？常见原因分析

• 盆腔炎症（PID）：
  淋病、衣原体等感染未及时治疗，炎症扩散至输卵管，导致粘连闭锁。
• 子宫内膜异位症：
  异位内膜组织可能覆盖输卵管开口，或形成巧克力囊肿压迫输卵管。
• 手术创伤：
  流产、盆腔手术可能引发瘢痕组织粘连，尤其是多次操作者风险更高。
• 先天畸形：
  少数女性天生输卵管狭窄或发育异常。

确诊需要做什么检查？

1. 输卵管造影（HSG）：

   • 黄金标准：通过X光透视观察造影剂在输卵管内的流动，准确率约80%。
   • 时间：月经干净后3-7天进行，需避孕至下次月经。

2. 超声造影（HyCoSy）：

   无辐射,利用微泡造影剂和超声成像，适合对X光敏感者，但精度略低于HSG。

3. 腹腔镜检查：

   微创手术,可直接观察输卵管形态，同时可治疗轻度粘连，但费用较高。

4. 通水试验：

   传统方法,通过注入生理盐水感知阻力，但主观性强，已逐渐被造影替代。

日常如何预防？

• 避免感染：注意性卫生，定期妇科检查，及时治疗阴道炎、宫颈炎。
• 减少宫腔操作：避免频繁人流，术后遵医嘱抗感染。
• 增强免疫力：适度运动、均衡饮食，降低慢性炎症风险。

关键建议

若出现疑似症状,建议尽早就医，输卵管堵塞的治疗需根据堵塞部位和程度选择：

• 近端堵塞：可通过导丝介入疏通。
• 远端积水：可能需腹腔镜手术或试管婴儿辅助生殖。

记住：早期干预能显著提高自然受孕几率，拖延可能加重病变，备孕前做好生育力评估，事半功倍！

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